Tanısal histeroskopi, ultrasonografi ve  rahim filmi gibi diğer tanı yöntemleri ile daha önceden saptanmış olan rahim içindeki polip, miyom, yapışıklıklar ve rahim perdesinin ortadan kaldırılması için yapılan cerrahi işlemdir.

Operatif histeroskopi hangi durumlarda yapılır:

• Rahim iç zarındaki poliplerin alınması ( uterin polipektomi)
• uterin septumun ( Rahim doğuştan olan  perdenin kesilip  ortadan kaldırılması )
• Miyomektomi (Rahim içindeki miyomların temizlenmesi)
• Asherman sendromu (Rahimdeki sineşilerin-yapışıklıkların  düzeltimesi )
• Yumurtaların rahim içine taşınmasını sağlaya tüplerin rahim içine giriş kısımlarındaki yapışıklıkların  açılmasında

Operatif histeroskopi ameliyathane şartlarında yapılması gereken bir işlemdir. Diagnostik histeroskopi gibi muayenehanede yapılmaz. Çünkü operatif histeroskopi  tanısal histeroskopiye göre daha risklidir. Tanısal histeroskopide sadece sorunlar araştırılırken operatif histereskopide bu sorunlar ortadan kaldırılır. Dolayısı ile polip, miyom rahimden alınırken, yapışıklıklar acılırken yada rahimdeki perde kesilip ortadan kaldırılırken risk artmaktadır. Bu yüzden ameliyathanede yapılması gerekir.